Manual de Procedimentos 2015 – lançamento da edição digital

Procedimentos 2015“O que mais desespera, não é o impossível. Mas o possível não alcançado.”
Robert Mallet
1915-2002, poeta, França

“Não é um notável talento o que se exige para assegurar o êxito em qualquer empreendimento, mas sim um firme propósito”
Thomas Atkinson
1799-1861, arquitecto, Inglaterra

Num ano de efemérides, já que 2014 corresponde aos 50 anos da síntese do pancuronio e do propanolol e da fundação das Sociedades de Anestesiologia dos Povos de Língua Portuguesa (III Congresso Mundial de Anestesiologia em S.Paulo), assinalando também os 40 anos do 25 de Abril e os 35 anos do SNS, publicamos a nona edição consecutiva do Manual de Procedimentos do Serviço de Anestesiologia do IPOLFG – denominada PROCEDIMENTOS 2015.

Todas aquelas datas nos dizem respeito e nos merecem respeito.

Não sei o que imaginariam os protagonistas daqueles acontecimentos sobre o futuro que representa hoje o nosso tempo, mas recuso determinantemente a noção de que não valeu a pena.

Quero acreditar que a ansiedade com que olhamos os próximos tempos também venha a desvanecer e permita a conclusão de que valeu a pena termos passado pelo que agora vivemos.

Mas que não está a ser fácil, não está.

Invade-me o sentimento de que algo mais poderia ter sido feito e muito ter sido evitado, mas tudo fica mais complicado quando, em vez de apontar o dedo, transfiro para mim a interrogação do que deixei de fazer ou do que activamente fiz para lá do habitual.

Não preciso de me sentir responsável (ou co-responsável) mas não consigo deixar de me sentir desconfortável.

Também o Serviço não se terá agigantado perante as circunstâncias, mas não abdicou de manter o compromisso que quis assumir quando iniciou esta ciclópica aventura de divulgar os procedimentos que adopta na sua actividade assistencial.

Venho a anunciar dificuldades há alguns anos, principalmente no que diz respeito à obtenção dos necessários meios para que esta tarefa não termine, mas o conhecimento da realidade que vivemos lembra-me sistematicamente que esse momento estará mais próximo do que temia.

É por isso mesmo que passámos a construir cada edição como se fosse a última e, portanto, com o mesmo entusiasmo com que produzimos a primeira.

Em breve anunciaremos uma aplicação para dispositivos móveis que disponibilizará o conteúdo mais dinâmico deste Manual, sem o intuito de o substituir mas sim complementá-lo.

Nesta edição, para além da obrigatória revisão que sempre fazemos, abrimos espaço para mais dois capítulos que sempre constituíram preocupação para nós e que agora foram elevados a procedimento consensual: a “Profilaxia Antibiótica Cirúrgica” e as “Convulsões”.

Também foi modificado todo o capítulo sobre o “Manuseio Perioperatório dos Doentes Medicados com Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes”, uma vez que passámos a adotar, como procedimento, o documento final do guia de consenso 2014, que também subscrevemos, brilhantemente produzido por um grupo de trabalho que se formou no seio da SPA e com o qual nos orgulhamos de ter colaborado.

Se for esta a última vez que divulgamos os nossos procedimentos, desespera-nos – citando Mallet – o possível não alcançado.

Se não for a última, fica o firme propósito de o repetirmos no próximo ano.

José M. Caseiro
Novembro 2014

Exposição – Como a Anestesiologia Mudou o Mundo

Como a Anestesiologia Mudou o Mundo

No âmbito das comemorações do Dia Mundial da Anestesiologia que tiveram lugar no dia 21 de Outubro de 2014 no Hospital de Santa Maria, entendeu a Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, em parceria com o Serviço de Anestesiologia do Centro Hospitalar de Lisboa Norte, realizar uma exposição sobre a história desta especialidade médica e intitula-la Como a Anestesiologia Mudou o Mundo.

Com o objectivo de divulgar a Anestesiologia entre os pares e para os cidadãos, foi conferido a essa exposição um carácter itinerante e oferecida a possibilidade a todos os serviços de Anestesiologia do país de a receberem, permitindo ser vista por todos, de Norte a Sul, incluindo ilhas.

O Serviço de Anestesiologia do IPOLFG aderiu à iniciativa com a inclusão de um poster sobre a sua própria história e fazendo do Instituto a primeira instituição hospitalar a receber a exposição após a sua saída do átrio principal do Hospital de Santa Maria.

A exibição decorrerá entre 14 e 28 de Novembro de 2014 no corredor de acesso à Direcção Clínica, no 2º Piso do Edifício Principal, pelo que se convidam todos a visitarem-na.

Workshop – O Anestesiologista na Analgesia Pós-Operatória

10 e 11 de Outubro de 2014 (6ª feira e sábado) – Local: Hotel Açores (Lisboa)

12 horas de formação teórica + 16 horas de formação prática
Avaliação de Conhecimentos

Programa

 

6ª feira (10 de Outubro)

14h00 – Recepção e instalação

14h10 – Módulo 1 (3 horas):

Dimensão do Problema, Fisiopatologia e Consequências Fisiopatológicas da Dor Aguda Pós-Operatória

14h10 – 15h00: Dimensão do Problema

15h00 – 16h00: Fisiopatologia da dor aguda

16h00 – Coffee-break

16h30 – 17h30: Consequências fisiopatológicas da dor

17h30 – Módulo 2 (4 horas):

Fármacos, Métodos e Vias de Administração em Analgesia Pós-Operatória

17h30 – 18h30: Opióides e anestésicos locais

Sábado (11 de Outubro)

8h30 – 9h30: Paracetamol, AINEs e adjuvantes

9h30 – 10h30: Métodos e vias de administração de fármacos

10h30 – Coffee-break

11h00 – 12h00: Analgesia controlada pelo doente – PCA

12h00 – Módulo 3 (3 horas):

Organização da Dor Aguda do Pós-Operatório e Suporte Informático (Unidades de Dor Aguda)

12h00 – 12h45: Objectivos, modelos e considerações económicas de uma UDA

12h45 – Almoço livre

14h15 – 15h00: Estrutura e algoritmo de implementação de uma UDA

15h00 – 16h00: Informatização de uma UDA

16h00 – Casos Clínicos

17h00 – Coffee-break

17h30 – Teste de Avaliação de Conhecimentos

18h30 – Conclusão dos trabalhos

Workshop em Analgesia Pós-Operatória e Workshop em Abordagem Anestésica em Cirurgia da Cabeça e Pescoço

Caro/a Colega,

O Serviço de Anestesiologia do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil EPE, através da associação em que o se encontra constituído – APAO, Associação Portuguesa de Anestesia Oncológica – realizará dois workshops destinados a anestesiologistas de qualquer grau da carreira médica hospitalar, versando as temáticas da Analgesia Pós-Operatória e da Abordagem Anestésica em Cirurgia da Cabeça e Pescoço.

Conforme os programas que se anexam, estas acções de formação serão destinadas a um número máximo de 50 inscritos, incluirão avaliação final de conhecimentos e decorrerão no Hotel Açores em Lisboa (situado em frente ao IPOLFG).

Realizar-se-ão nas datas de 10 e 11 de Outubro de 2014 para a Analgesia Pós-Operatória e 12 e 13 de Dezembro de 2014 para Abordagem Anestésica em Cirurgia da Cabeça e Pescoço.

Para todos os que pretendam frequentá-las está assegurada a gratuitidade da inscrição através dos seus patrocinadores que, no caso da Analgesia do Pós-Operatório será a Grunenthal e, no caso da Abordagem Anestésica em Cirurgia da Cabeça e Pescoço, a MSD (Merck).

Independentemente dos contactos que irão ser desenvolvidos pelos representantes daqueles Laboratórios, poderão os interessados utilizar directamente os endereços de email da Grunenthal (anabela.alcaravela@grunenthal.com) ou da MSD (antonio_eusebio@merck.com) ou ainda, em alternativa, o do Secretariado do Serviço de Anestesiologia (secretariado.oncoanestesia@gmail.com) sendo que a informação mais relevante será actualizada no nosso site www.oncoanestesia.org/.

Na expectativa do melhor acolhimento e disponíveis para esclarecimentos adicionais, solicitamos a sua colaboração na divulgação interna desta iniciativa.

Os mais cordiais cumprimentos

José M. Caseiro

Director do Serviço de Anestesiologia do IPOLFG

Presidente da APAO

Manual de Procedimentos 2014 – lançamento da edição digital

Procedimentos 2014Sob o desígnio da crise, aqui está a edição 2013-2014 do nosso Manual de Procedimentos.
Sem nada que a desvalorize em relação às anteriores, continua a fazer prova de vida e inicia a sua distribuição no preciso momento em que a Unidade de Dor Aguda do Serviço de Anestesiologia do IPOLFG completa 20 anos.
Não poderíamos desejar melhor cenário para assinalar a efeméride do que este editorial.
Ambos – Unidade de Dor Aguda e Manual de Procedimentos – tiveram que nascer em difíceis condições e assegurarem a sua sobrevivência em simultâneo com o indiscutível propósito de serem úteis, responderem a lacunas que identificámos na nossa actividade e exibirem níveis de qualidade que os sustentassem.
Por isso mesmo, em relação a eles, a palavra crise faz-nos sorrir e vai-nos motivando para outras iniciativas.
Habituámo-nos a sonhar com o futuro sem garantias de presente e aprendemos a obrigarmo-nos, no mínimo, ao máximo.
Verdadeiramente, teremos começado em 1990 ao iniciarmos no nosso País a utilização da “Analgesia Controlada pelo Doente (PCA)”, sem qualquer consciência do caminho que iríamos percorrer nem dotados da necessária preparação mental para algumas das dificuldades que, nos primeiros tempos, se fizeram sentir.
Mas foi excelente termos percebido que muitos duvidavam do que estávamos a fazer e que outros escarneciam do entusiasmo que colocávamos na empreitada, porque não necessitámos de mais que isso para nos deixar empolgar e galvanizar.
Quando em 1 de Outubro de 1993 arrancámos com a então SPADA (Serviço Permanente de Apoio à Dor Aguda do Pós-Operatório) – foi assim que permitiram que então nos chamássemos – éramos tão poucos que nem a totalidade do Serviço de Anestesiologia abraçou o projecto.
Mas os níveis de satisfação (de doentes e profissionais) começaram a aparecer, os bons resultados e diminuição de morbilidade também, as rotinas a implicar menos esforço, as resistências a esfumarem-se e não demorou um ano para que a adesão do Serviço tivesse sido total.
Seguiu-se a melhoria das práticas, a cada vez mais rigorosa política de registos, a regular análise de problemas, a sistemática inquietação por respostas, o enorme investimento na formação, a constante divulgação e a indispensável informatização (toda ela financiada pelo Serviço).
Nunca houve autoestradas, mas deixámos de sentir as pedras do caminho.
Foi aliás o reconhecimento pelo sucesso deste projeto que nos levou à ousadia da edição de um mais vasto Manual de Procedimentos que abrangesse o fundamental de toda a operacionalidade do Serviço de Anestesiologia.
Partíamos outra vez às nossas custas, em busca de patrocínios e sem sabermos bem onde queríamos chegar, mas hoje, muito mais do que gostarmos do Manual (e gostamos muito), revemo-nos nele.
A edição deste ano reflete, por tudo o que acabei de referir, o ambiente festivo que não abdicamos de sentir.
Quando a sua distribuição se iniciar, já teremos realizado 3 acções de formação sobre Analgesia Pós-Operatória, integradas nas iniciativas que entendemos promover para a comemoração dos 20 anos da Unidade de Dor Aguda.

Disponibilizaremos ainda, este ano, para além da habitual versão em PDF que estará no nosso website (www.oncoanestesia.org) e no da SPA (www.spanestesiologia.pt), um link para uma versão e-paper que permitirá ler o Manual folheando as páginas como se de um livro se tratasse (só poderá correr em PC).

Haverá mais novidades para breve.

Como todas as edições anteriores do Manual de Procedimentos, também a deste ano foi completamente revista e até acrescentada de um capítulo sobre pacemakers, “Anestesia em doentes portadores de dispositivos cardíacos eletrónicos”.

Vamos andando.

José M. Caseiro
Novembro 2013

Workshops – O anestesiologista na analgesia pós-operatória

A APAO – Associação Portuguesa de Anestesia Oncológica, associação em que o Serviço de Anestesiologia do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil EPE se encontra constituído, propõe-se assinalar os 20 anos de existência da Unidade de Dor Aguda do IPOLFG, nascida em 1 de Outubro de 1993, com a realização de vários eventos não apenas internos a Instituição, como também para o exterior.

Com essa intenção, serão organizadas 3 acções formativas em Analgesia Pós-operatória (workshops), a que chamaremos “o Anestesiologista na Analgesia Pós-operatória”, que decorrerão em 3 fins-de-semana consecutivos (25/26 de Outubro, 1/2 de Novembro e 8/9 de Novembro) e compreenderão 12 horas de formação teórica, avaliação final de conhecimentos e obrigatoriedade de uma componente pratica com frequência mínima de 16 horas (2 dias úteis) na Unidade de Dor Aguda do IPOLFG.

Esta componente pratica poderá ser dilatada ate 1 semana (5 dias úteis – 40 horas) consoante a vontade e disponibilidade dos formandos e será programada respeitando a disponibilidade dos próprios e a capacidade da Unidade durante os 4 meses seguintes ao último dos workshops.

Poderão inscrever-se ate 90 anestesiologistas (internos ou especialistas), com um número máximo de 30 por cada workshop.

As inscrições terão um valor nominal de 50,00€, podendo os interessados contactar o Secretariado do Serviço de Anestesiologia do IPOLFG através do telefone 217 229 885, entre as 9h00 e as 15h30 dos dias úteis, ou optar por fazê-lo via Web através do site www.oncoanestesia.org.