{"id":1196,"date":"2017-09-17T23:09:10","date_gmt":"2017-09-17T22:09:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.oncoanestesia.org\/?p=1196"},"modified":"2017-09-19T22:48:16","modified_gmt":"2017-09-19T21:48:16","slug":"factores-humanos-em-anestesia-ants-e-seguranca-psicologica","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.oncoanestesia.org\/?p=1196","title":{"rendered":"|Factores humanos em Anestesia| ANTS e “seguran\u00e7a psicol\u00f3gica”"},"content":{"rendered":"
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Todos sabemos que para ser um bom m\u00e9dico e anestesiologista s\u00e3o fundamentais compet\u00eancias t\u00e9cnicas. Conhecimentos te\u00f3ricos, desde farmacologia e fisiologia a benef\u00edcios e contra-indica\u00e7\u00f5es de dada t\u00e9cnica anest\u00e9sica, e destreza pr\u00e1tica a realizar procedimentos como coloca\u00e7\u00e3o de cat\u00e9teres epidurais ou intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal. Ambos igualmente imprescind\u00edvel para uma pr\u00e1tica aut\u00f3noma e segura. Mas recentemente, uma \u00eanfase crescente est\u00e1 a ser dada a elementos que ultrapassam o que classicamente era considerado no curr\u00edculo da Anestesiologia – factores humanos e compet\u00eancias n\u00e3o t\u00e9cnicas.<\/div>\n
Numa vis\u00e3o inspirada pelos esfor\u00e7os na avia\u00e7\u00e3o de aumentar a seguran\u00e7a e fiabilidade de sistemas, o conceito de ANTS – Anesthesia Non-Technical Skills<\/em> (1) – procura tornar-nos aptos a lidar mais eficazmente com as situa\u00e7\u00f5es complexas que a pr\u00e1tica anest\u00e9sica requer diariamente, melhorando a nossa gest\u00e3o de tarefas e trabalho em equipa. Desenvolve compet\u00eancias transversais a qualquer pr\u00e1tica anest\u00e9sica de qualidade, procurando melhorar o desempenho dos profissionais de sa\u00fade e a seguran\u00e7a dos doentes.<\/div>\n
\u00c9 importante compreender que os factores humanos v\u00e3o para al\u00e9m de\u00a0checklists<\/i>\u00a0ou modelos de organiza\u00e7\u00e3o mental, e o seu efeito para al\u00e9m dos limites do bloco operat\u00f3rio ou enfermaria.<\/div>\n
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Na realidade, os factores humanos condicionam toda a pr\u00e1tica cl\u00ednica assistencial, e se empreendemos t\u00e3o grandes esfor\u00e7os para apurar as nossas compet\u00eancias t\u00e9cnicas, investindo em ensaios cl\u00ednicos, forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica cont\u00ednua e elabora\u00e7\u00e3o de protocolos, devemos igualmente compreender como outros factores podem melhorar o nosso desempenho. Sendo o trabalho em equipa um dos pilares das ANTS, e uma realidade incontorn\u00e1vel da pr\u00e1tica anest\u00e9sica, torna-se interessante explorar o que lhe permite ser produtiva e eficaz. O Projecto ARISTOTLE, que decorreu desde 2009 na Google, analisou o trabalho de centenas de trabalhadores, procurando identificador os factores associados \u00e0s equipas que obtinham melhores resultados(2). Os factores associados ao sucesso, mais do que caracter\u00edsticas dos elementos individuais da equipa, correspondiam a uma “cultura de trabalho” pr\u00f3pria, que favorecia que cada um dos elementos desse o melhor de si \u00e0 tarefa em curso. 5 caracter\u00edsticas de “equipas de sucesso” foram identificadas (figura 1). A que claramente parecia ter maior impacto era a de\u00a0psychological safety<\/i>\/”seguran\u00e7a psicol\u00f3gica”, definida por um ambiente em que as pessoas se sentiam livres de expressar as suas opini\u00f5es, dar sugest\u00f5es abertamente sem medo de criticismo ou repres\u00e1lias, e em que se tenta que todos os elementos da equipa se envolvam nas decis\u00f5es.\u00a0<\/div>\n
Na aplica\u00e7\u00e3o do estudo de factores humanos \u00e0 avia\u00e7\u00e3o, e mais tarde nos conselhos pr\u00e1ticos dos ANTS, j\u00e1 era presente a no\u00e7\u00e3o de que uma estrutura hier\u00e1rquica demasiado r\u00edgida e uma estrat\u00e9gia punitiva vs construtiva na identifica\u00e7\u00e3o e correc\u00e7\u00e3o de erros levavam a piores resultados. V\u00e1rios estudos demonstram que isto se aplica aos profissionais dos cuidados de sa\u00fade (para quem tenha mais curiosidade sobre o tema, recomendo o livro “Smarter, Better, Faster”, de Charles Duhigg).<\/div>\n
Nenhum destes conceitos ou estudos garante uma f\u00f3rmula m\u00e1gica ou princ\u00edpios absolutamente universais, mas representam uma \u00e1rea que potencialmente pode melhorar a nossa pr\u00e1tica. Tudo o que \u00e9 necess\u00e1rio para os aplicar \u00e9 vontade e alguma reflex\u00e3o, e poderemos sair todos beneficiados, especialmente os doentes.\u00a0<\/div>\n
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1-\u00a0R. Flin, R. Patey,R. Glavin,\u00a0N. Maran. Anaesthetists’ non-technical skills.\u00a0Br J Anaesth\u00a0<\/i>(2010). 105 (1): 38-44. DOI:\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1093\/bja\/aeq134<\/a><\/div>\n
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2 – Duhigg C. What Google Learned From Its Quest to Build the Perfect Team.<\/div>\n

In\u00a0The New York Times Magazine<\/i>.\u00a0 Fev 25, 2016<\/p>\n<\/div>\n

https:\/\/www.nytimes.com\/2016\/02\/28\/magazine\/what-google-learned-from-its-quest-to-build-the-perfect-team.html<\/a><\/div>\n
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Figura 1 –\u00a0<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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